近日，解放军总医院第七医学中心成功为一名体重130公斤、身体质量指数（BMI）达45的重度肥胖子宫内膜癌患者实施达芬奇机器人辅助微创手术。手术历时仅1.2小时，术中出血量不足30毫升，患者术后恢复迅速。此次高难度手术的成功开展，标志着该中心在复杂妇科肿瘤微创治疗领域取得新突破。
36岁的患者林女士（化名）因异常子宫出血就诊，经检查被确诊为子宫内膜癌，需尽快进行手术切除。然而，林女士130公斤的体重与45的BMI数值，属于重度肥胖范畴，为手术和相关治疗带来极大挑战。
传统治疗方案在此病例面前局限性凸显。常规腹腔镜手术受器械长度与操作角度限制，难以在厚腹壁脂肪层内安全开展；开腹手术则需20厘米以上的切口，不仅创伤大、恢复周期长，还会显著增加切口愈合不良、深静脉血栓、肺部感染等并发症风险。
面对这一难题，妇产医学部孟元光迅速组织多学科会诊，全面评估患者身体状况与手术耐受度后，决定采用达芬奇手术机器人系统实施微创手术。相较于传统术式，该系统具备多项显著优势：机械臂可模拟人手腕灵活运动，适配狭小空间内的复杂操作；三维高清视野能将手术部位放大10倍，助力医生清晰识别组织层次与血管神经；其特有的震颤过滤功能，可消除医生手部自然震颤，进一步提升手术精准度。
手术于上午10点正式开始。手术团队在患者腹部建立两个12毫米、三个8毫米的小切口以置入器械，孟元光在控制台前通过双目镜观察三维高清手术视野，精准操控机械臂，逐步分离腹壁脂肪层，清晰暴露子宫及周围组织。在严密保护输尿管、膀胱和重要血管的前提下，手术团队完整切除子宫、双侧附件及必要淋巴结，手术顺利完成。
术后次日，林女士即可下床活动并进食流质食物，恢复速度远超传统开腹手术患者。传统开腹手术患者通常需5至7天才能下床，住院时长可达7至10天。林女士坦言，原本担忧肥胖会导致手术创伤大、恢复期漫长，没想到微创手术伤口小、疼痛轻，恢复效率超出预期。
孟元光介绍，微创手术对肥胖患者优势显著，早期下床活动可降低深静脉血栓风险，疼痛减轻有助于患者保持正常呼吸，能有效减少肺部并发症，直接提升患者的康复质量与恢复速度。
此次手术的成功，不仅为重度肥胖妇科肿瘤患者开辟了新的治疗路径，更彰显了解放军总医院第七医学中心在微创外科技术与复杂病例处理方面的优势，推动妇科肿瘤微创治疗迈上新台阶。
