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6小时超级微创手术! 方寸间破解患者疑难肠梗阻困局

来源:“解放军总医院第一医学中心”微信公众号 作者:丁伟伟 责任编辑:张诗梦
2026-01-28 10:19:55

近日,解放军总医院第一医学中心消化内科医学部肝脏疾病科历经6小时高强度、高风险的小肠镜微创治疗,让68岁的徐女士免于创伤性外科手术,成功解除空肠粪石嵌顿危机。

徐女士因剧烈腹痛紧急入院,经检查被确诊为肝功能异常、小肠梗阻。罪魁祸首是肠道内一枚巨大的粪石嵌顿,导致肠内容物无法正常通过,腹痛症状持续加重,让她痛苦不堪。

杨竞副主任医师接诊后,第一时间制定了多维度保守治疗方案:通过肠梗阻导管辅助引流、采用可乐联合碳酸氢钠进行溶石治疗,同时辅以中药化石汤调理。然而,由于粪石质地坚硬,各项保守治疗均未能奏效。

此时,徐女士已站在外科手术的边缘——肠段切除手术不仅创伤大、术后恢复周期长,带来巨大的身体痛苦,还将显著增加治疗成本。“只要有一线微创治疗的希望,就绝不放弃!”杨竞副主任医师的这句话,成为了团队攻克难题的信念。

考虑到小肠镜操作本身存在较高的医疗风险,在医学部刘迎娣副主任、肝脏疾病科黄昂主任的统筹协调下,杨竞副主任医师反复研判内镜报告、化验数据,结合患者胃术后改变、胃肠吻合口溃疡的复杂基础病情,量身定制小肠镜下碎石取石的精细化方案。

手术中,杨竞副主任医师沿肠梗阻导管进镜至220cm处,精准锁定嵌顿的结石样粪石。在狭窄的肠腔空间内,医护人员联合使用圈套器、一次性金属夹、注射针等器械,对巨大粪石进行分块松解。由于粪石基底部伴有多处深溃疡,且周围血管密集,每一个操作动作都需要极致的精准与耐心,以避免引发出血、穿孔等严重并发症。

历经6小时的持续奋战,成功将巨大粪石完全松解并取出,患者的肠道梗阻瞬间解除。术后检查显示,患者溃疡面无渗血,各项生命体征平稳,腹痛症状即刻得到缓解。这场高难度的微创手术,不仅展现了内镜微创治疗的显著优势,也为高龄、复杂病情的肠梗阻患者提供了更安全、经济的治疗新路径。

“是杨医生和整个医护团队的不放弃,给了我第二次健康和生命!”康复期间,徐女士多次向医护人员表达感激。

这场救治的背后,也牵出了一个重要的健康警示:徐女士的粪石梗阻,是因短时间内空腹大量食用柿子所致。柿子、酸枣等食物中含有鞣酸,空腹食用时,鞣酸易与胃酸发生反应,凝结形成胃石或肠石,进而引发肠道梗阻等严重问题。

在这场与病痛的较量中,消化内科医学部肝脏疾病科团队在毫厘之间的内镜视野中展现了超高的团队协作能力与超级微创救治水平,书写了医者仁心的篇章。医护团队也借此提醒广大民众,关注饮食健康,养成良好的饮食习惯,从源头规避此类消化道疾病的发生。