近日，25岁的小美（化名）与22岁的小丽（化名），因打耳洞后耳廓长出伴有瘙痒、疼痛症状的“肉球”，前往解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊。其中，小美此前曾接受过手术切除治疗，但“肉球”仍再度复发。刘军主任接诊后，为患者进行了耳部外观检查、触诊及病史详细问询，结合症状与既往治疗情况综合判断，确诊为“耳廓瘢痕疙瘩”。随后刘军为患者成功实施“显微镜下超精细切除+美容缝合+术后小剂量放疗”的联合治疗术。术后随访，患者的瘢痕疙瘩均未复发，治疗效果显著。
据介绍，耳廓瘢痕疙瘩源于皮肤创伤愈合时成纤维细胞过度增殖、胶原蛋白异常沉积，属良性肿块，其发病与瘢痕体质、遗传、外伤、手术操作或炎症刺激密切相关，常继发于穿耳洞、局部感染、耳部手术或外伤，临床表现为红色、质地较硬、边界清晰的肿块，患者多伴有瘙痒、刺痛或灼痛感，且该病复发率极高，不少患者经多次治疗仍反复发作，给治疗带来极大挑战。
对于耳廓瘢痕疙瘩的“根治”，专家强调绝非简单“一割了之”。临床数据显示，单纯手术切除复发率高达45%~100%，治疗效果有限；“手术切除+局部注射激素”方案虽能降低复发风险，但复发率仍达9.4%~24.1%。目前国际推荐的“根治”方案为“手术切除＋术后小剂量放疗”，可从根源上减少复发，为患者提供可靠治疗选择。
为实现“精准除根”，制定三步规范化治疗流程，即借助显微镜超精细切除瘢痕以保留耳廓形态、采用美容缝合减少张力促愈合、术后24小时内启动小剂量放疗——通过分次照射的方式抑制成纤维细胞增生，从病理机制上遏制瘢痕疙瘩再生。
针对患者普遍担忧的放疗安全性问题，专家介绍：该方案放疗总剂量远低于肿瘤治疗剂量，且仅针对耳廓浅表组织照射，不会损伤深部血管、神经等组织；放疗采用短疗程分次进行，全程仅需5-7天，患者每日按预约时间完成单次照射即可，治疗期间可正常工作、生活，无需过度担心对日常生活的影响。
专家提醒，瘢痕体质人群应谨慎选择穿耳洞；若已出现耳廓瘢痕疙瘩，切勿自行涂药、挤压肿块或轻信民间偏方，以免延误病情或加重症状，建议及时前往正规医院耳鼻咽喉头颈外科或整形外科就诊，由专业医生制定个性化治疗方案，以保障治疗安全有效。
（作者：唐菲、吴楷文、王丽雪）
