小小银针可助眠
■李庆杰
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，属于中医“不寐”的范畴。失眠的诱因复杂，包括生理、心理、环境及疾病等因素。生理因素包括生物钟紊乱（如倒班、时差、熬夜）、激素变化（如更年期、孕期）等；心理因素包括压力与焦虑（工作或突发事件引起）、过度关注睡眠等；环境因素包括噪音、光线、温度的干扰；疾病因素包括抑郁症、焦虑症等。
中医认为，失眠的基本病机是心神失养、经脉失衡或阴阳失调。而针灸能够起到调神养心、疏经通络、平衡阴阳的作用，在治疗失眠方面具有显著优势。在此，笔者结合临床经验为大家介绍一些针灸治疗失眠的常见穴位。
百会穴。保持正坐或仰卧，折叠两耳廓向前，两耳尖垂直向上连线的中点凹陷处即为百会穴。压力大和经络不通是引起失眠的重要原因之一。刺激百会穴能起到安定心神的作用，缓解焦虑、思虑过度等状态，同时还可以扩张脑血管，疏通头部经络，减轻头痛、头晕等失眠症状。
四神聪穴。四神聪穴位于头顶部，由4个对称分布的穴位组成，分别在百会穴前、后、左、右4个方向各旁开1寸处。刺激四神聪穴可以调节气血昼夜运行节律，引导作息趋向规律。
印堂穴。印堂穴位于两眉头连线的中点，具有宁心安神、醒脑开窍、调节神志的作用。刺激印堂穴还可以促进局部乃至头面部的气血循环，为心和脑提供充足的滋养，从而安定精神、舒缓情绪。
太溪穴。太溪穴位于足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。刺激太溪穴可以调节肾阴、清除虚火，缓解因阴虚火旺引起的烦躁、手足心热等症状。同时，有助于安神定志，缓解心肾不交导致的入睡困难、心烦失眠、多梦易醒等问题。
三阴交穴。三阴交穴位于小腿内侧，内踝尖上3寸（约4横指），胫骨内侧缘后方凹陷处。刺激三阴交穴可以调节脾、肝、肾的功能，改善气血不足、肝郁气滞或肾虚的症状，还可以滋阴降火、平抑肝阳，从而安定神志，促进睡眠。
神门穴。神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。刺激神门穴可以宁心安神、清心降火、补益心气，从而稳定情绪，促进睡眠。
足三里穴。足三里穴位于小腿外侧，膝盖下方4指宽处。中医认为失眠的一个重要原因是阴阳失调、气血紊乱，而脾胃是阴阳和气血的重要枢纽和通道。刺激足三里穴可以健脾益胃、补益气血，有助于气血和阴阳恢复平衡。
以上穴位是笔者在临床中治疗失眠时常用的穴位，可供参考。用针灸疗法治疗失眠时，还要根据患者的具体情况灵活加减针灸穴位。
经常从事脑力劳动或者情绪不佳的人，可在上述穴位的基础上增加“四关”穴（即合谷和太冲）。拇指、食指并拢，手背肌肉最高隆起处即为合谷穴。刺激合谷穴可以改善全身气血运行、安抚神经系统，缓解紧张、焦虑情绪。太冲穴位于第1和第2脚趾之间的凹陷处，被誉为“消气穴”。刺激太冲穴能缓解烦躁易怒、头痛、口苦、眩晕等症状，还能引火下行、调和气血，改善因气血运行不畅导致的各种不适。
胃肠功能不好的人群，可加灸中脘穴、天枢穴。中脘穴位于胸骨剑突（心窝处）和肚脐连线的中点。刺激中脘穴可以增强脾胃运化，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、胃痛等症状，还可以化痰湿、生气血，间接起到安定心神的作用。天枢穴位于腹部，脐中旁开2寸处。刺激天枢穴可以调理脾胃，增强消化功能，促进肠道良性蠕动，增强胃动力。
怕冷的人群，可以加灸神阙穴、关元穴和涌泉穴。神阙穴即肚脐正中。刺激神阙穴可以改善心肾不交所致的心烦不宁、心悸失眠症状，还可以益气养血，改善气血不足的情况。关元穴位于肚脐下方3寸处。中医认为失眠的一个重要原因就是心肾不交，即阴阳失衡。这里的“阴”指的是肾阴，“阳”指的是心阳（即心火）。刺激关元穴可以滋补肾阴，使肾水充足，从而上济心火，让心肾相交。涌泉穴位于足底，脚趾向下弯曲，足底前部出现的凹陷处。刺激涌泉穴可以调节心肾功能，从而起到促进全身气血循环的作用。
医生在对失眠患者进行针灸治疗时，可不做手法或根据情况施以相应补泻手法。同时，用特定电磁波谱治疗仪照射脚部，既可以增强补肾作用，也可以导热下行；用毛巾覆盖腹部保温，虚寒体质者还可艾灸腹部。
针灸操作需要医学专业人士来进行。在此，再为大家介绍一些简便易行的方法，方便大家自行实施。
梳头。中医认为临睡前梳头可以安神助眠。梳头时可用宽齿木梳或按摩梳，以头顶为中心向前后、左右方向梳头，注意力度适中。
按摩。按摩印堂、太溪、三阴交、神门、足三里等穴位，可缓解失眠症状。按摩时用指腹按摩，不要用指甲或指尖按摩，建议每个穴位按揉1~2分钟。
泡脚。泡脚时可用水桶泡脚，水位尽量接近膝盖，泡20分钟左右或使身体微微出汗。泡脚后及时擦干，以防寒气再次侵入。若气温偏低，需穿上干净的袜子再活动。有条件的还可在泡脚水中加入艾绒或生姜、花椒。
热敷。热敷神阙穴能刺激神经系统、缓解压力、改善睡眠质量。热敷时可选用盐包或热水袋，盐包中的盐最好选取颗粒较粗的大青盐，能起到补肾作用。建议热敷时在盐袋下垫一层毛巾，以防烫伤。
